逆行射精不会影响性生活,但逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道,精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕。发现逆行射精,应及时得到泌尿外科找医生诊治。在治疗上,征对不同病因可行药物、手术治疗,还可收集精液做人工授精。
逆行性射精的产生主要是因手术、创伤、神经病变或药物影响等,以致在射精时膀胱颈括约肌不能同步收缩以阻断尿道、膀胱间的通路,还可因尿道嵴瘢痕变形、尿道狭窄等造成射精方向异常或增大了精液排出的阻力,致使精液逆流入膀胱,性交后尿液中有精子出现。治疗应针对病因:
一、药物引起者,停药后可望恢复。
二、及时治疗引起神经损害的原发病。如糖尿病,可达到预防及改善的目的,晚期发生神经损害时则难以恢复。
三、药物治疗
1)α肾上腺素能受体激活,3次/日,或性交前30~60分钟服50~75mg;或丙咪嗪25~50mg,3次/日;或新福林5mg,于性交前10~15分钟肌注。这类药物可增加膀胱颈平滑肌张力,防止精液逆入膀胱。
2)抗胆碱能药,如溴苯吡胺80mg,2次/日,有降低副交感神经活性及增加膀胱颈括约肌张力的作用。
四、手术治疗
1)膀胱颈无力者,用肠线紧缩膀胱颈口,或作膀胱内括约肌成形术,阻止射精时精液逆流入膀胱。
2)尿道狭窄者,可行尿道扩张术。
五、人工授精
手术适应证:
1、经输精管精囊造影排除输精管阻塞、精囊炎、射精管阻塞等异常改变后,可考虑施行本手术。
2、常规应用肾上腺能兴奋剂(因膀胱颈受交感神经控制,受体为a型,a一肾上腺素能药物可纠正逆行射精)或抗胆碱能药(可降低副交感神经活性及相对增加膀胱颈张力)无效时,可考虑施行本手术。
3、从膀胱内收集精液作人工授精失败者。
4、适用于过去施行过膀胱颈手术者,如膀胱颈Y—V成形术。
手术治疗逆行射精的适应症为过去曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术。药物治疗的主要适应症是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗。也可根据具体情况使用抗胆硷能药物。这些药物均须在大夫的指导下服用,以免发生不应有的副作用。因慢性感染导致的逆行射精,可用抗生素类,但是西医治疗往往效果欠佳,中医药的优势在于整体治疗和因证施治,一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等,对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。
术后处理:
1、定时冲洗膀胱,保持导尿管引流通畅。
2、使用抗生素预防感染。
3、术后2天拔除卷烟引流,3周后拔除导尿管。
以上是逆行射精手术治疗的大致过程,苏州东吴医院的专家建议患者在手术治疗前后能够积极采取各种辅助治疗方法,如食疗等,以取得最好的手术效果。
总之,苏州东吴医院的专家指出,对于逆行射精治疗,还是要到正规医院进行详细而全面的检查后,再进行针对性的治疗,才是逆行射精治愈的关键问题。