苏州男科介绍肉芽肿性前列腺炎:
肉芽肿性前列腺炎,是一种非特异性原因不明的病变,其本质上与全身性肉芽肿病变和肉芽肿性甲状腺炎及肉芽肿性乳腺炎类似,可能与自身免疫相关。
苏州男科专家介绍肉芽肿性前列腺炎的检查诊断:
肉芽肿性前列腺炎检查包括前列腺穿刺活检、直肠指检、B 超、影像学检查、实验室检查。
肉芽肿性前列腺炎的检查诊断1.前列腺穿刺活检:经会阴用Travenol Tru-Cut 活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查,能明确诊断。
肉芽肿性前列腺炎的检查诊断2.直肠指检、B超:近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大、变硬,出现硬结,血PSA 可能升高,B 超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均,应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B 超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2 周行直肠指检1次,2 个月后,1~2 个月1 次,直肠指检若硬结变小,其他正常,即可确诊。
肉芽肿性前列腺炎的检查诊断3.影像学检查:经耻骨上B 超或经直肠B 超可见前列腺内低回声结节,或前列腺回声不均,与前列腺癌相似。其他B 超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI 对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外,即使已获得本病的诊断,在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据,仍需再次活检。
肉芽肿性前列腺炎的检查诊断4.实验室检查:常规化验对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多,血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见,意义甚小,因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿,半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。血前列腺抗原(prostatic specific antigen,PSA)可一过性升高,更易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道10 例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎,4 例血PSA>4。0ng/ml。其中3 例PSA 4。0~6。0ng/ml 之间,1 例为10。1ng/ml。随诊1 年以上全部病例PSA 均恢复正常。但需注意对PSA 持续异常的病例应反复活检,除外前列腺癌。
前列腺疾病早治疗,早康复,延误治疗时间将加大治疗难度。苏州东吴中西医结合医院采用腔内场效消融术、GRD前列腺诊疗技术、可视腔道介入疗法等国际先进诊疗技术,全面彻底治疗男性前列腺疾病。
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