前列腺增生患者，用药莫闯误区

      前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性无法预防和多发的前列腺疾病。随着年龄的增长，在老年男性中其发病率高达80％以上；国内报道较低，但也达50％以上。虽然前列腺增生疾病如此高发，但是许多患者对此病并未引起重视，发现自己出现症状时往往会选择自行用药，这样不但导致病情加重，还延误了最佳治疗时机，结果适得其反。苏州东吴医院男科专家提醒前列腺增生患者用药需谨慎，莫闯入用药误区。

      不正确用药危害大

      药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法，由于现在药物治疗确实有一定的疗效，所以使得不少前列腺增生患者趋之若鹜。但在临床实践中，我们经常遇到一些前列腺增生患者因不正确用药而达不到理想效果的。常见的不正确用药主要包括以下几方面：

     1、用药错误

      治疗前列腺增生症的药物主要有两类，这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物，如保列治；一种是减少排尿阻力的药物，如马沙尼及哈乐。前者解决不了排尿困难的问题，而后者也不能使前列腺的体积缩小，两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物，而不是错误的盲目服药。
 

      2、超期用药

      有的病人因为害怕手术，期望通过吃药来治好前列腺增生症，这种心理是可以理解的，但盲目地长期服药则是不可取的。当然，有些药物(例如保列治)是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。有些过去经常使用的性激素类药物，长期服用后会出现乳房肿胀等症状，更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀，导致冠状动脉硬化性心脏病。
 

      因此，在服药过程中，一旦症状缓解，或者出现副作用，就应该逐渐减量，严重者还应该停药。更重要的是，如果不管病情有无好转，盲目长期服药，还会错失手术治疗的良机。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏，以后即使手术做得很成功，也还是不能恢复正常的排尿；有的病人合并反复的泌尿系感染，给以后的治疗带来困难；有的人由于长期梗阻而造成输尿管和肾脏的积水，导致肾功能的损害，甚至危及生命。

      另外，应当指出的是，对一些合并有其他疾病如糖尿病、高血压、肺心病、心脏病的病人，更不能盲目长期服药，而应该选择适当的时候接受手术治疗，以免日后这些疾病的病情加重，失去手术治疗的机会。

      3、盲目用药

　　我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，不分青红皂白，就使用利尿药，以为这样就可以解出小便来，这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

      前列腺增生治疗原则 

      当前治疗前列腺增生的方法大致可以归为三类；药物治疗、理疗、手术治疗，前两种方法用于轻症的病人，手术治疗适用于重病人。这里的问题是哪些病人属轻病人？哪些病人是重病人？确定这一问题要根据病人的症状与各项检查的结果综合分析，因此到医院进行专业检查，在医生的指导下用药、治疗是非常必要的。

      和许多外科疾病的治疗一样，在前列腺增生症的治疗上，同要遵循“辨证施治，对症下药”的基本原则。在早期治疗上，专家主张应用药物治疗。但在治疗期间应该定期到医院接受检查(例如B超检查、尿动力学检查等)，以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好，而且也没有发现副作用，就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时，或者出现前列腺增生症的合并症(如膀胱结石、肿瘤、出血等)时，就应听从医生的意见，及时接受手术治疗。

      医学动态

      腔道介入疗法

      苏州东吴医院泌尿外科成熟开展了腔道介入治疗新技术，对前列腺炎和前列腺增生患者进行及时综合性的科学治疗，是目前男性生殖疾病治疗的“金标法”。前列腺腔道介入治疗新技术操作简便、微创、安全，且费用经济，具有以下四大优势：  
 

      一准：定位准确，根据患者的个体差异，在B超系统引导下，使治疗电极准确定位于前列腺部，在前列腺部形成闭合腔道，使灌注药液准确到达病灶。
 

      二疗：在高频电磁场热效应，震荡效应和外加压力下，将高解离药物直接导入病灶，从而快速杀灭病原微生物，同时可激活机体免疫功能，达到消炎的目的。

      三通：在炎症消失的同时，还可以疏通堵塞的腺管管口，使肿大的腺体得以恢复，解除对性神经的压迫，使性功能全面恢复。

      四补：中西药互补。精选纯中药制剂，并结合西药，进一步杀菌，增强免疫力，离子导入，中西药互补具有长时间维持药物浓度和提高机动性体免疫力等鲜明特点。

      经尿道前列腺汽化电切术

      苏州东吴医院引进德国先进的STORZ电切镜，应用此技术服务于前列腺增生肥大患者及膀胱肿瘤的患者，取得了满意的疗效。经尿道前列腺电切术是一项将传统高频电刀外科技术与新型汽化电极相结合的腔内前列腺切除新技术。这一技术的发展，无疑是前列腺增生症腔内治疗的一大进步。经尿道前列腺汽化电切术具有如下三大好处：
 

      1、无需开刀损伤小、痛苦小、恢复快，治疗效果好；
 

      2、特别适合身体条件差、不能耐受开放手术患者；

      3、摆脱导尿管，重归正常生活。