患者姓名:李松 男性 19
病史:私处瘙痒肿胀,大概一周,不敢告诉家人,精神压力大,学习成绩一落千丈。自述有手淫习惯。
体检:包皮过长,上翻包皮时包皮环卡住冠状沟不能使龟头完全外露。阴茎龟头红肿、胀痛,可见白色的包皮垢并有异味。
诊断:包皮龟头炎、包茎。
治疗:
1、使用中西药物结合治疗包皮龟头炎;
2、行韩式激光包皮术;
3、述治疗方案,嘱按时复诊;
4、告知预后的可能情况及注意事项。
治疗结果:
一周后,身体恢复,生殖器正常,龟头红肿及瘙痒症状消失,患者心情开朗,学习成绩稳中见涨。