两年前，我和一位久别重逢的朋友相聚，所谈的话题很快转入下一代。当我听说他的孩子才４岁，顿时感到很诧异，他已４０多岁，孩子怎么这样小？原来他患有不射精症，婚后一直不育，虽然四处求医，花了不少冤枉钱也未见灵验，眼看年龄大了，只好领养了一个男孩。

　　这些病人在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，******时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

    　一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约４５０名男性性功能障碍患者，其中只有１７名不射精，还不到４％；而国内江鱼教授等报告的２０８７例男性不育症患者中，不射精者竟占３２．３９％；虽然两类不同的人群无法相比，但若单从这２０８７名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有７０％以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的，说明国内群众中性知识的贫乏程度是相当惊人的，值得引起注意。

　　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：

　 （１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　 （２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓******精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　 （３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　　功能性不射精又可以分为以下三种类型

　 （１）没有射精活动，经长时间******甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　 （２）逆行性射精，******时间正常，但高潮后仍无正常射精，******后尿液中有精子和果糖。

　 （３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　　这里只讨论不射精问题，其原因是多种多样的，可以概括地把它分为两类。