血精鉴别诊断及血精治疗

　　精囊腺炎和前列腺炎的感染途径病因临床表现和症状基本相似，多为细菌感染也可因性交次数过频或长期禁欲性紧张得不到释放造成器官充血所致精囊腺炎，多以性交血精为主要症状伴有性欲减低、早泄、会阴轻度、疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出、不定位疼痛甚至出现早泄遗精勃起不坚等性功能障碍。

　　由于它们的解剖结构复杂引流不畅很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞射精管口水肿阻塞导致只有射精动作但无精液排出的干性射精，这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因，还包括精囊腺炎时精浆成分的改变细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气排出毒素和代谢产物无疑使精子面临极为不利的环境生育力下降;。炎症时精浆酸性物质增加使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力。

　　炎症时因为精浆内存在大量细胞大量白细胞还可能夹杂脓液粘稠度会显著增加射出的精液，也不易液化精子无法运动而不能长驱直入。宫颈炎症时精浆的体积太少不利于精子存活，太多使精子稀释也不利于生育当然这些分析只是很肤浅的。事实上许多环节或原因并不清楚仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力，当然如果射精管长期阻塞还有可能像输精管结扎一样在体内产生抗精子抗体问题就更加复杂化了。

　　精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状，对较难治愈的血精病人若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物B型超声可探及囊性肿物造影，后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效可行手术切除囊肿精囊腺肿瘤。更为少见B型超声检查肿物为实性精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损此时应手术切除肿物。

　　由于出血部位和血量的不同血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色不与精液混匀像混杂的血丝各种炎症和外伤引起的血精混合均匀呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变，由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗血精也要持续一段时间后才会消失。